Phobophobia: mga tampok, posibleng kahihinatnan at paraan ng paggamot

"Wala nang mas kaaya-aya kaysa sa nawawalang takot," ang isinulat ng sikat na Amerikanong manunulat at pilosopo na si Richard Bach. Ang isang tao lamang na nakaranas ng "takot sa takot" - phobophobia - ang makakapagpahalaga sa kasabihang ito sa tunay na halaga at katumpakan nito. Ang takot mismo, bilang isang nakagawiang reaksyon sa anumang panganib, ay isang kapaki-pakinabang na pakiramdam, ngunit ang phobophobia ay takot sa kawalan ng isang bagay ng takot.

Ang Phobia ay isang matinding, hindi maipaliwanag na takot na lumilitaw sa panahon ng pang-unawa ng isang partikular na bagay. Ang resultang kondisyon ay pathological, hindi makatwiran, at hindi makontrol. Kasabay nito, ang pakiramdam ng takot ay lilitaw nang regular, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming mga stressor. Sa mga phobias, ang mga takot, bilang panuntunan, ay haka-haka, iyon ay, nakasalalay sila sa mga indibidwal na katangian ng pang-unawa ng isang tao sa mga sitwasyon at bagay. Ang Phobophobia ("takot sa takot") ay ang takot sa hitsura ng labis na takot. Ang mental disorder na ito ay malapit na nauugnay sa panic attacks at iba pang phobias.

Ang isang natatanging tampok ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga pagpapakita nito ay hindi nauugnay sa isang tunay na bagay, sila ay ipinanganak sa loob ng psyche ng taong may sakit at nakasalalay lamang sa mga detalye ng kanyang emosyonal na nauugnay na pang-unawa sa mundo. Ang Phobophobia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matindi at masakit na mga indibidwal na sensasyon na naayos sa memorya ng isang tao, na malayo sa palaging pumapayag sa pamamahala at pagpipigil sa sarili. Ang paglitaw ng gayong mga sensasyon ay hindi makatwiran, hindi sila nauugnay sa panlabas na kapaligiran at mga stressor nito.Napukaw ng sindak ng posibleng pagsisimula ng dati nang naranasan na mga damdamin ng malalim na pagkabalisa, kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa, ang phobophobia ay isang saradong pigura ng takot.

Ang labis na takot na dulot ng mga pag-iisip at damdamin ng pasyente ay unti-unting, habang ang sakit ay umuunlad, ay nakakakuha ng isang pangkalahatan, lahat-lahat na kalidad, na nagiging nangingibabaw sa pag-unlad nito. Ang pasyente ay hindi sinasadyang nagsimulang subaybayan ang estado ng kanyang emosyonal at mental na globo, na umaasa sa isang bagong pag-atake. Unti-unti, ang pag-asa sa takot ay nagiging permanente at lubhang masakit, at ang mga pagtatangka sa pagpipigil sa sarili at pagwawagi sa sitwasyon ay nananatiling walang pag-asa. Sa hinaharap, ang sapilitang at masakit na pagsubaybay sa estado ng emosyonal at mental na globo ng isang tao ay nagiging nangingibabaw. Ang proseso ay humahantong sa mga makabuluhang paghihigpit sa mga kakayahan ng pasyente sa halos lahat ng mga lugar ng kanyang aktibidad at, bilang isang resulta, sa posibleng social self-isolation.

Ang buhay ng isang taong phobophobic ay nagpapaalala sa kilalang karakter mula sa tula ni A. Barto para sa mga bata na "The Bull".

May toro, umiindayog,

Bumuntong-hininga habang naglalakbay:

- Oh, natapos ang board,

babagsak na ako ngayon!

Ang isang tao lamang sa sitwasyong ito ay hindi lamang "nagbubuntong-hininga", talagang at malalim ang kanyang nararanasan, masakit at maingat na naghihintay ng pagbagsak sa mapang-api, madilim na kailaliman ng takot. Ang ganitong panahunan na pag-asa ay nauubos ang pag-iisip, nauubos ang katawan hanggang sa paglitaw ng mga malubhang sakit ng somatic na pinagmulan.

Ang sakit ay pinukaw ng mga sumusunod na panlabas na kadahilanan:

• ang mga pangyayari kung saan ang taong may sakit ay minsan at nakaranas ng takot;
• mga kaganapang naaalala mula sa mga libro o pelikula;
• mga emosyon na katulad ng mga emosyon na naranasan ng pasyente sa mga nakaraang pag-atake ng phobophobia;
• random na naitala ang mga parirala ng interlocutor sa memorya at iba pa.

Ang pag-unlad ng phobophobia ay nangyayari sa mga yugto.

1. Ang panahon ng pagkabalisa ay bubuo mula sa "shock phase" na pagtagumpayan ang resistensya ng katawan. Nag-aambag din ang Somatics sa pagbuo ng mga nababalisa na sensasyon - may mga malfunctions sa gawain ng adrenal glands, immune at digestive system. Madalas lumalala ang gana.
2. Ang yugto ng paglaban ay ang pagpapakilos at pagbagay ng organismo sa mga bagong kondisyon. Ang mga damdamin ng pagkabalisa, agresyon, excitability na katangian ng unang yugto ay mapurol. Sa kabila ng relatibong katahimikan, ang pakiramdam ng pag-asa sa mga nagbabantang takot ay nagpapatuloy at nagpapatuloy sa mapanirang gawain nito.
3. Ang yugto ng pagkahapo - ang paglaban ng katawan ay naubos, ang mga sakit sa psychosomatic ay pinalala. Ang mga pangmatagalang kondisyon ng depresyon at mga pagkasira ng nerbiyos ay posible. Kinakailangan ang tulong medikal.

Ang pagtukoy sa mga elemento ng proseso ng pagsisimula ng sakit ay ang mga kakaiba ng pang-unawa sa sitwasyon ng takot at ang pag-imprenta nito. Sa mga tipikal na phobia, nakakakuha sa isang nakakapukaw na sitwasyon, ang mga pasyente ay nag-uugnay ng mga takot sa anumang partikular na bagay. Sa phobophobia, ang pangunahing elemento ay malakas, hindi maintindihan, spontaneously (tulad ng tila sa pasyente) umuusbong na panloob na damdamin ng pasyente, umiiral na autonomously at depende lamang sa kanyang emosyonal na estado.

Kadalasan, ang iba't ibang mga takot ay maaaring pagsamahin, habang ang isa sa kanila, halimbawa, ang takot sa pagkabaliw, ay nangingibabaw, habang ang iba ay bumubuo ng isang nakamamatay na background ng larawan ng sakit.Depende sa iba't ibang mga pangyayari at katangian ng emosyonal na nauugnay na serye ng pasyente, ang iba't ibang mga takot ay isinaaktibo nang halili. Kaya, kapag nakakaranas ng takot sa takot, ang taong may sakit ay maaaring matakot sa mga sumusunod na aspeto:

• pag-uulit ng masakit na sensasyon ng takot;
• nakakaranas ng takot bilang banta sa iyong kalusugan, dahil ang mga sintomas ng horror ay maaaring magpaalala sa iyo ng mga sintomas ng atake sa puso o atake ng hika; samakatuwid, ang takot sa buhay ng isang tao ay bumangon, at anumang kakaibang sensasyon ng katawan ay nagiging kahina-hinala;
• ang ilang mga sintomas ng takot ay bumubuo ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa ulo, pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkawala ng koneksyon sa katotohanan, visual distortions; pagkatapos nito ang pasyente ay nagsisimulang matakot para sa kanyang katinuan;
• kadalasan ang nangingibabaw na papel sa proseso ay ginagampanan ng takot na mawalan ng kontrol sa sarili (sa katawan, pag-uugali, memorya, atensyon).

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng phobophobia ay ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan ng psychogenic na pinagmulan, na nagpapababa sa antas ng paglaban sa stress at nagpapalala sa pisyolohiya ng pasyente. Ang mga tampok ng pagpapakita ng mga unang sintomas ay nakasalalay sa antas ng lakas at ang mode ng pagkakalantad sa paunang negatibong stressor. Kung ang paunang traumatikong kaganapan ay may kaugnayan sa indibidwal, tiyak na may posibilidad na mangyari ang sakit. Sa paulit-ulit ngunit mahinang pagkakalantad sa mga stressor, unti-unting bubuo ang sakit, na magpapatuloy nang palihim hanggang sa maabot nito ang pinakamataas. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito ay ang mga taong tulad ng:

• lubos na emosyonal;
• na may mababang stress resistance;
• mahiyain at mahiyain;
• labis na kahina-hinala;
• na may choleric o melancholic na pag-uugali;
• magkasalungat.

Mayroong isang bilang ng mga siyentipikong konsepto sa isang antas o iba pang nagpapaliwanag sa sanhi ng paglitaw ng mga phobic disorder.

• Psychoanalytic. Naniniwala ang mga psychoanalyst na ang isa sa mga sanhi ng sakit ay maaaring ang mga gastos sa pagpapalaki ng pamilya ng mga bata (overprotection, paghihiwalay, at iba pa). Sa kanilang opinyon, ang sanhi ng phobias ay maaaring pagsugpo sa mga sekswal na pagnanasa, mga pantasya, na binago sa mga neuroses at panic attack.
• Biochemical. Ang mga biochemist ay may opinyon na ang takot ay nabubuo dahil sa mga kaguluhan at pagkabigo sa gawain ng hormonal at iba pang mga sistema ng katawan.
• Cognitive. Ang konsepto ng cognitive-behavioral ay nagtatanggol sa opinyon na ang pagbuo ng mga kinakailangan para sa sakit ay pinadali ng: pag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan, salungatan at negatibong paraan ng pag-iisip, panlipunang paghihiwalay, hindi malusog na kapaligiran ng pamilya.
• Namamana. Ang mga namamana na pananaw sa mga sanhi ng isang sakit ay tumutukoy sa malamang na impluwensya ng mga gene sa pag-unlad nito. Maraming siyentipikong pag-aaral ang sumusuporta sa konseptong ito.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya sa posibleng pag-unlad ng phobophobia sa iba't ibang antas:

• traumatikong pinsala sa utak;
• labis na trabaho, kakulangan ng sapat na pahinga;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• kinakabahan na labis na kagalakan at mga salungatan;
• pagkalason;
• mga sakit ng mga panloob na organo.

Ang psychosomatic na larawan ng sakit ay tumutukoy sa isang napakalawak na hanay ng mga sintomas (mga palatandaan) sa pag-unlad ng phobophobia. Ang mga nakakagambalang alaala ay maaaring ma-trigger ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pag-uugali, karakter, mga personal na katangian ng isang tao at ang kanyang karanasan sa buhay, ang kumbinasyon kung saan, tulad ng alam mo, ay natatangi. Ang pagpipigil sa sarili, bilang isa sa mga pangunahing katangian ng karakter ng isang tao, na tumutukoy hindi lamang sa kakayahang kontrolin ang sarili, mga emosyon, at epektibong kumilos sa makabuluhan at kritikal na mga pangyayari, ay ginagawang posible upang makakuha ng isang karapat-dapat na katayuan sa lipunan. Ang isang tao na hindi kayang kontrolin ang kanyang sarili, bilang isang panuntunan, ay nagiging outcast sa anumang panlipunang grupo. Ang panlipunang bawal na ito, kasabay ng psychasthenic at demonstrative na mga katangian ng personalidad, ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga phobia.

Nararamdaman ang kawalang-kabuluhan ng personal na kontrol sa kanilang mga iniisip at alaala, sinusubukan ng mga phobophobic na pasyente na kontrolin ang labas ng mundo. Upang gawin ito, madalas silang bumubuo ng isang kumplikadong sistema ng mga ritwal, kadalasang nakatago mula sa iba. Sa partikular, ang kawalan ng isang tiyak na bagay ng takot ay humahantong sa isang pagpapalakas ng ugali na umiwas. Ang isang phobophobic na tao ay maaaring natatakot sa pag-atake ng claustrophobia habang naglalakbay sa isang kotse, lumilipad sa isang eroplano, o natatakot na makipag-usap sa ibang tao.

Kadalasan, iniuugnay ng mga pasyenteng may phobophobia ang mga personal na takot sa mga alalahanin tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga kasong ito, posible ang pagbibigay-diin sa mga autonomic na sintomas o kaguluhan sa pang-unawa sa sarili at sa mundo. Kadalasan, ang mga pasyenteng ito ay nagrereklamo ng palpitations, igsi ng paghinga, kahinaan sa mga binti, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal at pagnanasang umihi. Ang ilang mga pasyente ay nagtatala ng isang pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa kanilang katawan, ang ilang "kawalan ng laman" sa ulo, pagpapaliit ng larangan ng paningin at visual distortions. Ang ganitong mga sintomas ay humahantong sa hitsura ng isang takot sa kamatayan, pagkabaliw, o pagkawala ng memorya.

Ang ipinakita na mga larawan ng mga trahedya na kahihinatnan ng mga pag-atake ng phobophobia ay humantong sa pagpapalabas ng adrenaline, na nakakaapekto sa paggana ng autonomic system - ang mga ritmo ng pulso at pagtaas ng paghinga, ang tono ng makinis na mga kalamnan ay nagbabago. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas sa itaas. Kaya, ang mga phenomena sa pag-iisip ay humantong sa mga pagbabago sa somatic sa katawan - ang mga propesiya ng isang phobophobic na pasyente ay nagiging katotohanan, natutupad sa sarili.

Ang anumang sensasyon ng katawan ay maaari ring magdulot ng pag-atake. Sa hinaharap, nagsisimula silang maging sanhi hindi lamang ng negatibo, kundi pati na rin ng mga positibong emosyon. Kung mas nagsisimula ang sakit, nagiging mas madalas at matindi ang mga pag-atake. Ang iba pang mga sakit sa pag-iisip ay idinagdag sa takot sa takot: depresyon, pangkalahatang pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder. Nagiging posible: alkoholismo, pag-abuso sa benzodiadepines o sedatives.

Kaya, ang mga pangunahing palatandaan ng phobophobia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pakiramdam na walang kapangyarihan mula sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang iyong mga iniisip;
• pagtatangka upang bumuo at obserbahan ang isang espesyal na proteksyon ritwal na sistema, na humahantong sa paghihiwalay;
• mga labanan ng claustrophobia at social phobia;
• naaangkop na mga sintomas ng vegetative.

Sa pag-unlad nito, ang phobophobia ay nagiging isang pathological, obsessive na proseso na nangingibabaw sa isip at isang layunin na pagtatasa ng katotohanan. Ang mekanismo ng self-reinforcing ng phobophobia ay naghihikayat ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Bilang karagdagan, maaari itong maging isang tunay na batayan para sa paglitaw ng isang bilang ng mga negatibong pagkagumon (alkoholismo, pagkagumon sa droga at iba pa), kung saan sinusubukan ng mga pasyente na maiwasan ang mga masakit na kondisyon. Bilang resulta ng pag-trigger ng mga mekanismo ng proteksiyon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng patuloy na pagnanais para sa pag-iisa sa sarili upang ang kaswal na komunikasyon sa isang tao ay hindi humantong sa isa pang pag-atake.

Ang isang tunay na panganib ay ang phobophobia ay isang palaging pagsubok para sa buong organismo. Una sa lahat, apektado ang cardiovascular, nervous, endocrine at digestive system. Sa isang makabuluhang lawak, ang sikolohikal na estado ay lumalala din, at ang mga malubhang sakit sa isip ay nagkakaroon.Ang pinsala sa katawan ay malaki, at kung minsan ay hindi na mababawi. Ang paghahanap ng medikal na atensyon ay nagiging kinakailangan. Pagkatapos suriin ang pasyente, pipiliin ng doktor ang naaangkop na paraan ng pagwawasto at therapy.

Ang diagnosis ng sakit ay tinutukoy batay sa mga reklamo ng pasyente, mga resulta ng pagsusuri at mga espesyal na pagsusuri. Ang Beck, Hamilton at HADS na mga kaliskis ng pagkabalisa at depresyon, ang sukat ng Zang (para sa pagtatasa sa sarili ng pagkabalisa) at iba pang mga pamamaraan ay maaaring gamitin upang masuri ang sakit. Kung mayroong anumang hinala ng anumang somatic pathology, ang pasyente ay tinutukoy para sa mga konsultasyon sa isang therapist at iba pang mga espesyalista. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na plano, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga abnormalidad sa pag-iisip at somatic.

Ang paggamot sa droga ay ipinapatupad kapag ang magkakatulad na mga depressive disorder ay napansin, isang mataas na antas ng pagkabalisa, sikolohikal na pagkapagod at ang kawalan ng anumang mga mapagkukunan para sa pasyente upang magsagawa ng psychotherapeutic na gawain. Kadalasang ginagamit ay beta-adrenergic receptor blockers, benzodiazepine tranquilizers, tricyclic at serotonergic antidepressants.

Upang maalis ang mga sanhi ng pag-unlad nito, ginagamit ang iba't ibang mga diskarte sa psychotherapeutic: cognitive-behavioral at rational therapy, psychoanalysis, hipnosis, neurolinguistic programming. Ang pangunahing pokus sa psychotherapy ng phobophobia ay upang palakasin ang mga kakayahang umangkop ng katawan sa mga traumatikong sensasyon, upang lumikha ng isang bagong paraan ng tugon ng pasyente sa "kakila-kilabot" na katotohanan, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod:

• sa kurso ng cognitive work na may sakit, napagtanto ng indibidwal ang mekanismo ng pag-unlad ng phobophobia at kung ano ang eksaktong kinatatakutan niya, isang tunay o haka-haka na banta;
• mayroong isang gusali ng tinatawag na anticipatory consciousness ng fear perception, kahandaan at kakayahang matugunan ang isang pag-atake, na bumubuo ng isang paunang batayan para sa isang produktibong tugon;
• pagtuturo sa pasyente ng mga tamang aksyon (hindi passive waiting); ang mga naturang aksyon ay dapat na maagap, mulat at may layunin.

Ang desensitization ay isang epektibong paraan upang unti-unting makabisado at masugpo ang mga phobia. Ang makabuluhang pag-igting sa katawan na nabuo ng takot ay nabawasan sa tulong ng isang espesyal na pamamaraan ng boluntaryong pagpapahinga, na nagpapahintulot sa iyo na makabisado ang iyong kamalayan at emosyonal na estado. Ang paglitaw, pag-unlad ng phobophobia at iba pang mga phobia na kasama ng sakit ay isang sikolohikal na kababalaghan na hindi pa ganap na pinag-aralan. Mahalagang maunawaan na ang mental na stress, hindi makatwiran at negatibong paraan ng pag-iisip ay nakakatulong sa pag-unlad ng pagkabalisa at takot. Ito ay isang malinaw na pahiwatig sa pasyente at isang hindi mapag-aalinlanganang mapagkukunan para sa isang epektibong paraan sa labas ng sitwasyon at tagumpay laban sa sakit. Ang pagbabala ng mga resulta ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng phobophobia, ang tagal at yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, kapanahunan at kahandaan ng indibidwal para sa huling paggaling.